在使用頭孢類抗生素等一些藥物期間或停藥短期內飲酒會產生雙硫侖樣反應,引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,有時甚至可能會導致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。
雙硫侖樣反應
雙硫侖樣反應,顧名思義是從雙硫侖這種物質開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發現,接觸了這種物質的人再接觸酒精,會引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應。雙硫侖還因此被開發成戒酒藥在一些上市,以此建立人們對酒精的厭惡。
后來,人們逐漸發現,不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應。這些藥物中與我們關系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應。
這些藥物之所以能引發雙硫侖樣反應,是因為它們可以影響乙醇在體內的代謝過程。乙醇進入體內后,先會由體內的乙醇脫氫酶將它轉化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸。而如果乙醛在體內堆積,就會產生不適癥狀。出現雙硫侖樣反應,就是因為這些藥物可以與體內的乙醛脫氫酶結合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代謝,而在體內堆積。有時哪怕只接觸一點點乙醇,都可能導致乙醛在體內堆積而產生不適癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮膚都會出現類似的反應。雙硫侖反應的嚴重程度主要與接觸的酒精量和個人的敏感性有關。吸收的酒精越多,個體越敏感,癥狀就越嚴重。
需要注意的是,不只是在用藥期間,停藥后體內的藥物還沒有完全代謝掉的時候,仍有發生雙硫侖樣反應的可能。因此,在使用這樣的藥物時,不止用藥期間,停藥后的1~2周以內也要遠離酒精。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應,酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發生相互作用,對疾病的康復也是有害無益的。因此,無論是生什么病吃什么藥,都以不喝酒為好。
以下藥品也不能和酒精同服:
中樞神經抑制藥
大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經抑制藥會引起嚴重的中樞抑制。當飲用了中等量的酒并同時服用鎮靜劑量的巴比妥類藥物時就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應能力低下,判斷及分析能力下降,出現明顯的鎮靜和催眠效果,如再加大用量可導致昏迷意外。
精神安定劑
精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對中樞神經亦有協同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,產生昏迷,甚至出現呼吸抑制。
凝血藥
酒精對凝血因子有抑制作用,會使末梢血管擴張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時服用。
單胺氧化酶抑制劑
在服用單胺氧化酶抑制劑時,人體內多種酶的活性會因此而受到抑制。此時飲酒會因其分解酒精的酶系統受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導致乙醛中毒,出現惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應。酒精還有誘導增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用處時間縮短。
苯妥英鈉、氨基比林等藥物
酒精的藥酶誘導作用可使利福平分解加快,對肝臟的毒性嗜強;還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。
降糖藥
服藥期間宜戒酒,少量的酒即可使藥酶分泌增多,使降血糖藥物胰島素,優降糖等藥物的療效降低,以致達不到治療效果。大量飲酒會抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥作用增強,導致嚴重的低血糖反應,甚至昏迷死亡。
阿司匹林
酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細胞脫落,并破壞胃粘膜對酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或導致胃穿孔等嚴重后果。
心血管藥
經心血管疾病患者服藥時宜戒酒,以免出現嚴重的不良反應。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會引起腸胃不適,血壓下降,甚至會發生昏厥。