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生活小常識:馬錢子中毒的解救方法 馬錢子的中毒癥狀

2017-01-12 11:18 來源: 裝修保障網 作者:葉楓 閱讀(

  馬錢子別稱番木鱉、烏鴉眼等,為馬錢科植物馬錢或云南馬錢的干燥成熟種子,具有通絡止痛、散結消腫的功效,主治風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛、類風濕性關節痛等癥,但其性大毒,不當使用易引起中毒,下面我們就一起來看一看馬錢子中毒的解救方法吧!

馬錢子中毒的解救方法

  馬錢子的中毒機制

  馬錢子中主要含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,兩者均有大毒,主要是神經系統毒性。番木鱉堿阻止膽堿酯酶對乙酰膽堿的破壞,乙酰膽堿潴留于組織內,致整個中樞神經系統興奮。中毒量的番木鱉堿能使大腦皮層發生超限抑制,引起脊髓反射性興奮的顯著亢進和特殊的強直性痙攣,常因呼吸肌強直性收縮而窒息死亡。馬錢子堿極大劑量時可阻斷神經肌肉傳導呈現箭毒樣作用。

馬錢子中毒的解救方法

  馬錢子的中毒癥狀

  馬錢子的臨床早期中毒癥狀體征有頭昏、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛、煩躁不安、心搏緩慢、血壓上升、呼吸增強、嚼肌及頸部肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加快、瞳孔縮小、全身發緊等,隨之可出現伸肌與屈肌同時作極度收縮(須與破傷風鑒別),繼而出現士的寧中毒的典型癥狀,從陣攣性到強直性呈角弓反張姿勢,驚厥癥狀可有10多分鐘到數小時,持續可過幾秒到數分鐘,任何刺激都可使驚厥再次發作,驚厥后肌肉松弛。嚴重中毒者可發生延髓麻痹,因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。

馬錢子中毒的解救方法

  馬錢子中毒的解救

  1、避免刺激:靜臥暗室,避免音光刺激。

  2、保護氣道,控制驚厥:立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因鈉等藥靜脈注射控制驚厥,或10%水合氯醛保留灌腸。

  3、減少毒物吸收,加速毒物排除:待控制好驚厥、保護好氣道后,經口攝入中毒者,有指征者可插入胃管洗胃,洗胃后可灌入活性炭。

  4、肌肉松弛:痙攣難以控制者,可在氣管插管、人工通氣的基礎上,應用肌肉松弛劑。

  5、對癥及支持治療:如保持水、電解質平衡,糾正酸中毒,保持充足的尿量,保護腎功能。

馬錢子中毒的解救方法

  馬錢子中毒的預防

  1、嚴格控制劑量:服用馬錢子制劑時,1次服用士的寧含量應控制在6mg左右,這是避免中毒的關鍵。

  2、必須依法炮制:馬錢子內服必須經過炮制,炮制時無論砂燙或油炸須掌握好火候,炸燙過度則藥效降低,過嫩則毒性較大,服后易中毒。

  3、牢牢掌握用法:馬錢子內服時必須以辨證為前提,依法炮制后入丸散而服用,嚴防誤用、濫用。

  4、初次服用劑量不宜過大:因馬錢子的有效量與中毒量十分接近,所以應由小劑量開始遞增。如果出現舌麻,口唇發緊,輕度頭痛、頭暈,全身肌肉輕度抽搐時,應立即減量服用。

  5、服藥時辰:睡前服用可減少副作用,但晚間起床應有人扶持。

  6、減毒:馬錢子與倍量以上的甘草或蘇木同煎,可減少或緩解馬錢子的毒性作用。

  7、正確判斷療效:馬錢子的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的馬錢子堿和番木鱉堿,毒性大,安全范圍小,口服吸收快,當劑量由小逐漸遞增時,必先顯示療效而后出現中毒反應,必須把好這一重要環節。

  8、注意個體差異:個體對馬錢子的耐受性、反應性可能存在差異,用藥時尤當注意。

  9、合理配伍藥物:臨床該藥多以復方為用,據臨床觀察,該藥配伍較大劑量之白芍、生地等,可降低其毒性,減少不良反應的發生。

  10、警惕毒物蓄積作用:馬錢子排泄慢,在長期服用時要警惕其毒性蓄積作用,如須長期服用時,可考慮間歇停藥。

  11、外用注意:馬錢子外用亦須炮制,否則對皮膚刺激性較大,很容易引起變態反應,外用時亦應掌握用量不可過大,否則亦有引起馬錢子中毒的可能性。

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