羅一笑事件在近段時間持續發酵，但白血病，這個一旦發生就可能拖垮整個家庭的疾病，卻是整個事件中無法繞開的一環。室內裝修污染會導致白血病嗎?哪些兒童是白血病的高危人群?它有哪些前期癥狀?本期生命揭秘南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍，為你解讀白血病的誘因。

　　A 白血病發病率并未顯著上升

　　白血病是造血系統的惡性腫瘤，俗稱“血癌”，在我國的發病率約為3/10萬～4/10萬人口，多發生于青少年，是35歲以下發病率、病死率的惡性腫瘤之一，其中急性白血病發病急、發展快、如果不及時治療，有較高的病死率。

　　而近期，“2015年兒童患白血病成瘋狂上升趨勢”的消息充斥著朋友圈。

　　很多人覺得現在得白血病的人多了，其實并不是這樣，流行病學調查顯示，白血病的發病率多年來沒有太大變化，大約每年新發病例為3～4人/10萬人口。

　　南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍說，如今醫院病房里收治的白血病患兒的確比以往明顯增加，但并不是白血病發病率明顯增加了。

　　大家感覺白血病的患兒比以前多了，這是因為一方面，隨著醫療水平的發展，診斷技術的進步，過去醫學上一些無法確診的白血病現在能夠明確診斷了，過去一些出現發燒、貧血癥狀的患者可能被漏診了;另一方面過去部分診斷出患有白血病的家庭，因經濟條件限制，都不去治療，而如今隨著我國經濟、社會的快速發展，各級政府的投入加大，新農合普及，所以收治的病人明顯增多了。

　　B 大部分兒童白血病治愈率達80%以上

　　小兒白血病類型中，兒童急性淋巴細胞白血病占70%，急性非淋細胞白血病占20-30%。一般人認為：造血干細胞移植曾經被認為是根治白血病的方法，但是尋找合適的供者非常困難。還有很多人認為，白血病如果沒有找到合適的骨髓配型，是必死無疑的。

　　其實這也是一個認知上的誤區，絕大部分兒童白血病化療效果遠遠高于骨髓移植治療。通過及時有效的系統、正規化療，85%的急性淋巴細胞白血病兒童可以長期生存的，只有高危、難治、復發的病人才需要骨髓移植，一般占白血病患者的10-15%。

　　許多人經常把白血病病人接受化療后的“5年生存率”、“10年生存率”，誤當成“只能活5年或10年”，因而認為常規治療方案“效果一般”。事實上，急淋白血病經治療后持續緩解5年，即達到5年無病生存，則復發的機會很少，能夠持續緩解8～10年，可以認為治愈;而急性非淋巴性白血病能持續緩解5年即認為治愈。

　　C 孩子“變懶”、發熱及出血，要引起警惕

　　兒童急性淋巴細胞白血病的臨床表現主要有4個方面，

　　(1)貧血：幼兒期的孩子沒有原因地出現沒勁、老讓家長抱著，不愛活動，大點的孩子會說頭暈，乏力，檢查發現孩子臉色蒼白、眼結膜蒼白、手指甲發白。

　　(2)反復感染，發熱：患兒無誘因出現發熱或類似感冒的表現，一般的退熱藥、消炎藥治療效果不好，或者是當時體溫退了，但過幾天又反復出現。

　　(3)出血：在沒有明顯磕碰的情況下，孩子反復出現鼻出血，面部、口腔或四肢有針尖大小的出血點或大的淤點、淤斑。

　　(4)腫瘤浸潤的表現：患兒不明原因地出現身體某個部位一個包包，不痛不癢，到醫院就診，醫生發現患兒肝脾淋巴結腫大;有些患兒是出現不明原因的腿痛或骨疼，休息之后也不能完全緩解，甚至迫使患兒保持一個固定的姿勢，不敢動，稍微改變姿勢就痛得大叫。

　　當懷疑孩子患有血液疾病時，應及時到設有小兒血液腫瘤專科的兒童醫院作正規的檢查，接受系統正規的綜合治療，隨意化療可能會取得暫時的效果，但卻極易導致復發和耐藥現象，給今后的鞏固治療帶來一些不良影響。南京市兒童醫院血液腫瘤科對治療兒童白血病有著豐富的經驗，是國內主要的兒童白血病治療中心。

　　D 半年內裝修過房屋，是致病高危因素之一

　　在羅一笑事件當中，有網友指出，其父親羅爾再婚后裝修過老房，裝修和白血病的關系，再度引起關注。

　　南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍告訴記者，不當裝修引起的室內環境污染是兒童白血病發病的危險因素之一，流行病調查顯示，半年內裝修是高危因素之一。2007年到2012年期間，方擁軍和他的團隊們就一直調查研究，急性淋巴細胞性白血病的患病原因。調查了570例該病患兒后，又尋找了1000例正常兒童作為比對，結果研究表明，半年內入住新裝修房的患病幾率增加4.76倍。

　　據了解，該項研究已經獲得了國外同行的認可。這篇名為《兒童急性淋巴細胞性白血病發病機制的研究》先后在美國的《白血病研究》和英國的《白血病與淋巴瘤》雜志上發表。

　　但是同時專家強調，白血病的病因復雜，至今不明確。研究顯示遺傳易感性及環境因素是兒童白血病發生的兩個關鍵因素。環境因素包括暴露于磁場、殺蟲劑、苯及其他烴類化合物，母親酗酒、飲用水污染等是潛在因素。遺傳易感因素指發生在胎兒期或者嬰兒出生后不久的次遺傳學突變，形成前白血病克隆;外界環境因素造成發生于次事件的2-3年之后的第二次遺傳學突變，激發白血病。簡單地說，關鍵是因為部分患兒由于基因出現問題，導致了同一環境下，這部分人更容易發病。

　　也有觀點認為，由于兒童正處于成長過程中，免疫系統功能低下，造血功能調控不穩定、造血儲備能力差，造血器官易受感染，容易發生營養缺乏情況。因此，甲醛超標對兒童造血器官的影響可能比成年人更嚴重。甲醛作為一類致癌物，已經有科學證據證實其會給人呼吸道、生殖健康等帶來威脅，所以還需盡量遠離。

　　另外還需提醒的是，平時不要濫用藥物。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫生指導。此外，盡量少用或不用染發劑。美國研究人員發現使用染發劑(尤其是大量使用)的女性，患白血病的危險是普通人的3.8倍。經常接觸染發劑的理發師、美容師、整容師也有潛在危害。

　　E 白血病發生也可能和病毒感染有關

　　中國科學院對近700個0-15歲的急性白血病患兒進行調查，結果發現，兒童急性白血病的發病存在年齡以及季節兩個高峰，其中1-4歲是兒童急性白血病的發病高峰，而夏季和冬季是急性白血病發病率的兩個季節，那么這是為什么呢?

　　急性白血病的發病高峰季節為夏季(5、6、7月)和冬季(11、12、1月)，患兒的發病高峰在每年的1月和6月。冬夏兩季正是季節變化氣候差異比較大的季節，此時，兒童病毒感染等感染性疾病的發病率比較高，這是冬夏兩季為急性白血病發病高峰的主要因素。

　　很多動物實驗已證實，白血病發生和病毒感染有關，而且在動物之間有傳染性。與人類白血病發生關系密切的病毒目前發現兩個，是EB病毒，這種病毒是包括白血病在內的許多惡性腫瘤的元兇。第二是T淋巴細胞病毒-1(HTLV-1)，該病毒可導致人類患成人T細胞淋巴瘤白血病。(來源: 揚子晚報)